非酒精性脂肪性肝病与2型糖尿病的代谢改变与区别在哪儿？

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除酒精和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征，与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的获得性代谢性肝细胞损伤，包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相关肝硬化。

NAFLD是世界范围内的主要肝病，和糖尿病密切相关，原因是存在共同的病理基础——胰岛素抵抗。近年来，随着经济发展和生活方式的改变，NAFLD和2型糖尿病以及二者合并的患病率逐年升高，其中，2型糖尿病的患病率在NAFLD人群中是普通人群的3倍。那么以上两种患者发生了哪些代谢改变？有什么区别呢？

今天为大家推荐的文章是“基于液质联用代谢组学的NAFLD合并2型糖尿病研究”，从血清代谢的角度为大家解锁更多相关知识。

分析NAFLD、NAFLD合并2型糖尿病患者的代谢物，探究其代谢谱变化。

哈尔滨医院体检中心在年至年招募了名35至70岁的成年人，分成标志物发现人群和验证人群。根据年龄和性别匹配，将人群分为健康人群、只患有NAFLD人群和NAFLD合并2型糖尿病人群三组，所有人都接受人体测量学评估、腹部肝脏超声检查、问卷调查、次日早晨禁食后采集静脉血。利用非靶向代谢组学超高效液相色谱/四倍时间飞行串联质谱法，在正电喷雾离子化模式下检测健康、NAFLD、NAFLD合并2型糖尿病的血液样本，并选取验证人群使用生物标志物对结果进行重复确认。利用Masslynx（4.1SCN）软件进行峰对齐和原始数据标准化。利用SIMCAP-11.5软件进行最小二乘判别分析和正交投影校正的最小二乘判别分析方法，分析血液代谢物。选择变量重要性值大于1.5，并且P小于0.05的变量作为代谢差异物，使用网上数据库进行物质比对。

在初始人群和验证人群中，NAFLD、NAFLD合并2型糖尿病均存在氨基酸、脂肪、嘌呤、胆红素等代谢紊乱异常。

分别对三组人群进行两两比较，分析发现，与健康人群相比，NAFLD患者血清油酸酰胺、胆红素、L-棕榈酰肉碱、L-苯丙氨酸、L-脯氨酸与磷脂（20：5）显著升高，溶血磷脂-PAFC18显著降低；NAFLD合并2型糖尿病的患者血清油酸酰胺、L-亮氨酸、胆红素、溶血磷脂（14:0）、亚油酰肉碱、十四烷基肉碱与十四碳二烯酰肉碱显著升高。与单纯NAFLD相比，NAFLD合并2型糖尿病的患者血液十四烷基肉碱、十四碳二烯酰肉碱水平显著升高。

与健康人群比较，非酒精性脂肪性肝病患者与非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者的代谢变化很大。同时，发现合并糖尿病的患者血液肉碱显著升高，说明此类疾病的线粒体功能紊乱更严重，引起脂肪酸堆积，加重胰岛素抵抗，为进一步非酒精性脂肪性肝病及相关代谢紊乱的机制研究奠定了基础。我们的研究有助于进一步了解NAFLD和NAFLD合并2型糖尿病发病机制和病理生理学，以上结果明确了可靠的、特异的差异代谢物，可作为潜在的疾病预防和治疗的靶点。

非酒精性脂肪性肝病是慢性肝病的重要原因，为保持健康良好的身体，倡议大家：

1.低油低脂低糖饮食、养成经常运动的习惯

2.定期体检，如果发现存在氨基酸、脂肪、嘌呤、胆红素等代谢紊乱异常的情况，则需进一步检查以确定病因。

3.我国《非酒精性脂肪性肝病防治指南（年更新版）》建议治疗非酒精性脂肪性肝病的主要目的是减肥和改善胰岛素抵抗，预防和治疗代谢综合征、2型糖尿病及其相关并发症，从而减轻疾病症状、延长寿命。

题目:

SerummetabonomicsofNAFLDplus2型糖尿病basedonliquidchromatography-massspectrometry

作者：ChenYang;

LiChunlong;

LiuLiyan;

GuoFuchuan;

LiSongtao;

HuangLina;

SunChanghao;

Feng,Rennan

杂志：

ClinicalBiochemistry,.9,49(13-14)：~