小儿常见病症推拿治疗丨厌食_厌食症疾病

厌食是指儿童较长时期食欲不振,甚至拒食的一种病症。发病原因主要是由于喂养不当,导致脾胃不和,受纳运化失职。厌食患儿一般精神状态较正常,病程长者,也可出现面色少华、形体消瘦等症,影响患儿生长发育,故应及时治疗。本病多见于1~6岁儿童。《诸病源候论·小儿杂病诸候三·哺露候》:“小儿哺乳不调,伤于脾胃,脾胃衰弱,不能饮食,血气减损,不荣肌肉而柴辟贏露。其脏腑之不宜,则吸吸苦热,谓之哺露也。”其记载“哺露”症与厌食极为相似。病因病机1.乳食不节小几喂养的原则应当是“乳贵有时,食贵有节”。饮食没有规律、没有节制可导致脾胃受伤,受纳运化功能减弱,出现食欲不振或厌恶乳食之症。2.痰温滋生乳母过食寒凉,小儿嗜食生冷瓜果,导致脾阳受伤,痰湿内生,壅阻中焦。3.虫积伤牌小儿脾胃虚弱,食不洁饮食或有吮手指的习惯易患肠道虫证。虫积扰乱牌影响脾胃消化功能,出现厌食。4.脾胃虚小儿察赋不足,后天失养,致使脾胃虚弱,或疾病迁延,损伤脾胃,使消胃气机,影响消化吸收而致厌食。诊断与鉴别诊断1诊断要点(1)以纳呆,甚则拒食为主症。(2)面色少华,形体偏瘦,但精神尚好,活动如常。(3)病程在1个月以上。(4)有喂养不当,饮食失节,或病后失调史。(5)排除因各种疾病、药物引起的食欲低下。2.鉴别诊断(1)假性厌食症必须先排除患儿是否患有感冒或内科慢性疾病,真正的厌食是指患儿长时期食欲不振,看到食物也不想吃,甚至拒吃,这种情形一般连续1个月以上才符合“厌食症”。(2)缺铁性贫血缺铁性贫血是小儿的多发病,缺铁除了对造血功能和细胞免疫功能造成影响外,还可引起胃酸减少,胃、十二指肠炎,肠黏膜萎缩和吸收功能障碍等胃肠消化功能异常,影响小儿食欲,甚至生长发育。与小儿厌食症的所表现的症状有一定的相似,所以必须多方排查,以免误诊。(3)疳病可由厌食或积滞发展而成,以面黄肌瘦、毛发稀疏、肚腹膨胀、青筋暴露,或腹凹如舟等为特征,病程较长,影响生长发育,且易并发其他疾患。临床表现1.脾失健运面色少华,不思纳食,或食物无味,拒进饮食,形体偏瘦,而精神状态般。大小便均基本正常。舌苔白或薄腻,脉尚有力。2.胃阴不足口干多饮而不喜进食或拒食,皮肤干燥,缺乏润泽,大便多干结。舌苔多见光剥,亦有光红少津者,质偏红,脉细数。3.脾胃气虚精神疲惫,面色萎黄,全身乏力,不思乳食或拒食,若稍进食,大便中夹有不消化残渣,伴形体消瘦,易汗。舌质淡苔白,脉细弱。治疗1.基础方：补脾经、揉中脘，开胃消食。2.辨证加减(1)脾失健运①治则:和脾助运②处方:运内八卦,按揉牌俞、胃俞、肝俞各次,揉四横纹次。③方义:运八卦配按揉脾、胃、肝俞和中消食,掐揉四横纹以增强运牌理气作用。(2)胃阴不足①治则:滋阴养胃。②处方:分手阴阳(阴重阳轻)、补胃经各次,运内八卦次,按揉胃俞、三焦脾俞、肾俞穴各次。③方义:分手阴阳、补胃经能养胃生津;运内八卦健牌助运;按揉胃俞、三焦俞、肾俞加脾俞。(3)脾胃气虚①治则:健脾益气。②处方:运内八卦各次,推大肠、补肾经各次,捏脊20次。③方义:运内八卦和胃益气;推大肠温中止泻;补肾经温养下元;捏脊能健脾和胃。预防与护理对孩子厌食的心理矫治,应做好以下几点：1.给孩子做出好榜样。事实表明,如果父母挑食或偏食,则孩子多半也是个厌食者。2.注意引导。当孩子不愿吃某种食物时,大人应当有意识有步骤地去引导他们品尝这种食物,既不无原则迁就,也不过分勉强。3.创造良好的进食气氛,使孩子在愉快心情下摄食。4.不要使用补药和补品去弥补孩子营养的不足,而要耐心讲解各种食品的味道及其营养价值。小儿生长发育迅速,如果长期食欲不振,则使气血生化不足,抗病能力减退,诱发各种疾病。按语长时间厌食,影响孩子发育从而转化为疳症。所以本病应该引起足够的重视,并及早治疗。推拿治疗厌食症,方法简单,取效迅速,疗效良好,可作为首选疗法。同时还应配合良好的教育方法及心理治疗,让孩子养成良好的饮食习惯小结小儿厌食症为小儿较长期食欲减退或食欲缺乏为主的症状。它是一种症状,并非一种独立的疾病,又称消化功能紊乱。在小儿时期很常见,主要的症状为食欲不振,可兼有呕吐、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等。这些症状不仅反映消化道的功能性或器质性疾病,且常岀现在其他系统的疾病时,尤其多见于中枢神经系统疾病或精神障碍及多种感染性疾病时。因此必须详细询问有关病史,密切观察病情变化,对其原发疾病进行正确的诊断和治疗。中医称厌食为纳呆,主因脾胃功能失调。由于脾胃素虛,或喂养不当,饮食不节,伤及脾胃所致。临床分为虚、实两证:偏实证者治以消导为主;偏虚证者治以调补为主,并结合临床随症加减。实证多因停食停乳引起脾胃失调,食欲减退,恶心呕吐,手足心热,睡眠不安,腹胀或腹泻。舌苔黄白腻,脉滑数。治以消食化滞。虛证多为体质虛弱,或久病元气耗伤,致使脾胃消仳无力,食欲不振,面黄肌瘦,精神倦怠,乏力,或大便溏稀。唇舌较淡,舌无苔或少苔,脉细弱无力。治以健脾益胃法。

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