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营养不良全称为蛋白质-能量营养不良（PEM），它是由于各种原因所致能量和/或蛋白质缺乏的一种营养缺乏症，常伴有各种器官功能紊乱和其他营养素，如铁、维生素A、B、C、D等缺乏。

诊断营养不良需根据宝宝的年龄、喂养史，临床表现有体重下降、皮下脂肪减少，全身各系统功能紊乱及其他营养素缺乏的症状、体征和实验室检查来明确。常用的分型分度指标有以下三项：

1、体重低下。体重低于同年龄、同性别人群正常值的均数减2个标准差为轻度，高于或等于均数减三个标准差为中度，低于均数减3个标准差为重度。

2、生长迟缓。身长低于同年龄、同性别人群正常值的均数减2个标准差为轻度，高于或等于均数减三个标准差为中度，低于均数减3个标准差为重度。

3、消瘦。体重低于同身高、同性别人群正常值的均数减2个标准差为轻度，高于或等于均数减三个标准差为中度，低于均数减3个标准差为重度。凡符合上述一项指标即可诊断PEM。孩子的营养不是根据胖瘦来决定，但是也要注意各种营养的均衡摄入才对。

宝宝营养不良有何表现和危害？

精神状态不好

营养不良的宝宝精神状态大都比较“闷”，对新鲜事物也提不起兴趣，毕竟小孩子不会隐藏自己的情绪和喜怒哀乐，如果宝宝对什么都表现平平，没有精气神，没有活力，大都是营养不良的表现。

体重偏轻、身高偏矮

营养不良的宝宝大都比同龄孩子身高偏矮、体重偏轻、整体消瘦，严重的宝宝甚至瘦成了“皮包骨”，主要是缺少脂肪和营养的表现。

食欲差

营养不良的宝宝之所以营养不良，和饮食不当的关系甚大，大多数宝宝会表现出食欲差、看到食物没有兴趣、不想吃饭，甚至厌食。

爱生病

营养不良的宝宝抵抗力下降，免疫力低下，更加容易被病毒入侵，所以爱生病。

低血糖、肌无力

营养不良的宝宝严重时容易低血糖晕倒，浑身无力。

注意力不集中、记忆力差

营养不良的宝宝大脑营养供应不足，导致发育迟缓、不完善，神经系统得不到控制，所以经常性的注意力不集中、记忆力变差等。

宝宝营养不良的原因有哪些？

早产儿、双胎儿

一些先天性疾病的宝宝、早产儿、双胎体弱儿容易导致后期营养摄入跟不上别的孩子，从而营养不良。

长期喂养不当

比如过早断奶或奶粉，以米汤、面汤等作为辅食，尤其是老一辈的养育宝宝，认为没有奶粉了就用米汤代替，事实上这种低能量低营养的食物根本无法满足宝宝的身体发育所需。还有的添加辅食不当也会导致宝宝营养不良。

肠胃方面的疾病

如果宝宝有肠胃方面的疾病，经常性的腹泻、呕吐等，导致无法吸收食物中的营养物质，长期如此就营养不良了。

饮食不卫生

大月龄的宝宝开始吃一些生冷的食物，如果不注意卫生会导致肠胃滋生寄生虫，夺取宝宝的营养，使宝宝吸收不到食物中的营养物质，从而营养不良。

断奶不当

有些宝妈断奶过于着急或断奶不当也会导致宝宝营养不良，宝宝在极度不适应和分离焦虑的情况下会产生厌食的逆反心理，久而久之就越来越吃不下饭，结果体重减轻，营养也跟不上。

宝宝营养不良该怎么办？届时如何预防宝宝营养不良？

开胃食物

已经添加辅食的宝宝可以适当调整一下口味，不如偏酸一点的番茄，甜一点的水果，或者颜色鲜艳的食物，以此来提起宝宝对食物的兴趣，达到开胃的效果。

饮食结构改善

针对饮食不当的宝宝，要适当调整一下饮食营养结构，各种蔬菜水果和肉类要均衡多样化搭配，避免孩子挑食、偏食，适当加强蛋白质、铁、钙的营养补充。比兔、鱼虾、鸡蛋、动物肝脏类。

多消耗、多吸收

俗话说肚子饿了才知道吃饭，运动量少和不爱吃饭的宝宝更是如此，平时不如多带宝宝出门活动，体能量消耗大，吸收就更快，以此提高营养在体内的转换率。尤其是已经会走路的宝宝。

良好的生活习惯+规律作息

良好的生活习惯也是健康生活的重要部分，所以宝宝也要养成早睡早起、作息规律的好习惯。

平时多带孩子出门晒太阳，增加钙的吸收率。

如果孩子长期作息不规律，身体机能得不到充分的休息和修复，也会造成营养不良。尤其是开始睡整夜觉的宝宝

所以大人要以身作则，自己要先养成早睡早起的好习惯。

避免难消化食物

宝宝吃多了难消化的食物就会引起便秘，比如豆类、玉米、坚果等太硬的食物，而且还不利于营养吸收，所以难消化的食物要少吃。尤其是已经和大人吃一锅饭的幼儿宝宝。

避免垃圾食品和调料

小孩子肠胃功能发育不完善，一些油炸食品、汉堡、烧烤、肥腻、大料调味剂的食物不仅消化不了，还对身体无益，所以宝宝要少吃。尤其是1-3岁的宝宝。

坚持母乳喂养

对婴幼儿宝宝来说，母乳是最天然、最营养的食物，宝妈坚持母乳喂养不仅可以预防宝宝营养不良，还有助于自己瘦身、子宫收缩、减少经济支出等好处。况且很少见到有吃母乳而营养不良的宝宝，所以母乳喂养可以大大降低宝宝营养不良的概率。

严重者应药物治疗

如果是因为疾病导致营养不良和有厌食医院就诊，尽快找到病因，再对症下药。?小贴士：宝宝的营养摄入关系到身体的健康，所以看护人要及早预防，平时就要多多注意宝宝饮食习惯和身体检查，早发现、早治疗、早应对；针对已经营养不良的宝宝，看护人要及时帮助改善营养饮食和生活习惯，尽快恢复宝宝的身体健康。

来源：龙江燕

编辑：穆显坪

审核：徐征

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