原创崔医声医声相伴崔松说

我碰过了很多奇奇怪怪的病人。其中有一个病人时至今日仍让我记忆犹新。

年，已经晋升副主任医师的我，因为对精神心理非常感兴趣，接连参加了心理咨询师的培训及精神分析中德班（-）。年的时候，我又去精神卫生中心的心身科进修。我当时的想法是以后我要碰到这些病人，如果我没有能力处理也可以及时转诊，可没想到回来不久就真的碰到了这样的病人。

有一天我们科的老季主任（突然打“小崔啊，我这里有一个患者，她爸爸都给我跪下了，但这个病我看不了，你来帮我看看吧。”

我当时我还很奇怪，哪有老师看不了找学生看的？

但是季老师坚持说：“我觉得这个事肯定是找你。”我说好。没过多久就看到一个老先生带着一个女士走了进来，那个女士特别瘦，看上去显得很苍老，有个四五十岁左右，但是神情却带着一些稚嫩。

于是我就问道：“我说老先生，谁看病啊？”

老爷子说：“我孙女看病，她实在是太瘦了。”

我仔细一看，明白了，敢情不是他女儿，是他孙女啊！这不是就我在精总看到的过那种病人么？于是我就说：“孩子是不是不吃饭啊？”

“是啊，她吃的特别少。”

我说：“孩子现在多大呀？”

“上高二，她的学校可是个重点中学。”老爷子话里无不骄傲。我明白了，我碰到了厌食症的患者。

“上高二啊，那也就十六七岁啊，就你们两个来吗？”

“没有，她爸爸在后面呢。”正说着门口晃进来一个中年男士。

我说：“你是她爸爸吗？怎么是爷爷带她来？”

孩子爸爸说：“哎呀我爸爸疼这个孩子，他们在前面先走，我在后面追着。”

“妈妈呢？”

“妈妈在美国呢。”

我这时候心里暗暗地叹了口气，因为我明白厌食症的病因往往是由于家庭关系的不良，孩子潜意识想通过控制自己的身体，进而能够影响或者维系她的家庭。

于是我说：“这个病我看不了，孩子得的是厌食症，我给你们指条路吧，你应该去找精神卫生中心，我刚刚去那边进修过。他们心身科的特色就是厌食症。”

谁知听了这话爷爷叫了起来：“我们不要去看！要是让人家知道我的孙女进过号（上海精神卫生中心在宛平南路号，一般人对这里都有些抵触的情绪），那不是一辈子毁了吗？你还是给我们开点中药吃吧。”

我说：“这个病不是开点中药就能吃好的，它是一种心理疾病，而且不单单是孩子的问题。”

谁知这时候爷爷更激动了：“崔医生啊，刚才季教授就让我来找你，你如果不能看，那我们怎么办啊？求求你了！”说着扑通一下就要跪下！我哪里见过这个阵仗，赶紧一把拉住他。

见此情形我转念一想，既然我以后要搞这方面的研究了，不妨让我的学生们也见见这个病人。于是我说：“好吧，我把你收进病房。”

（患上厌食症的美国演员）

到了病房里，我带着我的学生们问病史。首先就把秤拿过来，一称发现这个孩子只有三十多公斤，身高一米六左右，算了一下BMI只有12到13的样子！再仔细看一看，这个孩子皮肤非常的粗糙，上面还有比较长的毳毛，头发也比较稀疏，不由得让我想起了欧阳修《秋声赋》的一句诗：“渥然丹者为槁木”；进一步问发现她的月经也已经好久没有来了，整个人的厌食症已经发展到了一个比较重的地步。

看到这个情况，我又后悔把她收进来了，心想这个样子我好像确实没有把握，而且明显家庭也不配合。于是跟精神卫生中心心身科的陈主任打了个电话，我说：“你是搞这方面的专家，这个病人要不要给你转过去？”

陈主任马上就问：“BMI多少？”

我说12点几。

他说：“14以下我可不敢收，因为BMI小于14的话，她随时有生命危险。要么你先帮帮忙，把她体重弄上来，然后再来找我。”我说好。

那接下来的主要任务就很明确了：暂时先不去解决她的心理问题，而是先保证她不会因为厌食症而出现生命危险。于是我就制定了方案：首先通过静脉给她大量的补充能量；其次再告诉她每天应该摄入多少的食物，并且知道她是厌食症，还特别关照家属注意病人有没有吃完以后去厕所催吐的现象。一切就绪以后，我就离开病房，回到了办公室。

本以为这个病人会按部就班的走上治疗的路程，谁知，接下来发生的事，搅动了我们整个科室的人……

本科普由上海市科委科普项目资助

（项目编号：20DZ）