前阵子，“15岁女孩减肥仅25.8kg去世”冲上微博热搜。热搜上女孩的逝世，刺痛了无数人。

这位15岁女孩小玲，自大年初三以来，仅50天，没吃过东西，只喝水。身高厘米的她，在去世时体重仅有24.8公斤。

医院时，她因为重度营养不良，呼吸衰竭，已经失去意识，在经过20天的抢救后，依然没能唤醒那个活泼可爱的少女，父母最终只能含泪与她告别。

在这之前，女孩的父母强制医院，但第一次去，她就试图跳车，医院，被强制送进病房，她就用花洒砸脑袋，尝试跳窗......

她的父母其实一开始难以理解，为何最重的时候只有斤的女儿为何会觉得自己很胖，需要减肥呢？

父亲也在最初时以为孩子最多饿一两天就会恢复正常进食，“女孩爱漂亮嘛”。没想到最终会是这样的结局。

而经医生诊断，女孩得的是一种自己完全失控的精神病性疾病：神经性厌食症。

什么是神经性厌食症？

神经性厌食症（AN）是一种进食障碍类的精神疾病。

DCM-5对AN的诊断标准如下：

1）相对于需求而言，在年龄、性别、发育轨迹和身体健康的背景下，因限制能量的摄取而导致显著的低体重。

显著的低体重被定义为低于正常体重的最低值或低于儿童和青少年的最低预期值。如1米65的小玲体重只有24.8公斤，显著低于正常体重。

2）即使处于显著的低体重，仍然强烈害怕体重增加或变胖或有持续的影响体重增加的行为。

如过量运动、引吐、导泻等方式，小玲则是以严格控制自己的进食量来避免体重增加。

）对自己的体重或体型的体验障碍，体重或体型对自我评价的不当影响，或持续缺乏对目前低体重的严重性的认知。

神经性厌食症属于进食障碍中的一种，虽然不如抑郁症和焦虑症等进食障碍被大众所了解，但事实上，神经性厌食症的死亡率位于各种常见精神障碍的榜首，是一种非常危险的精神疾患。

而青春期正是厌食症的高发时间段：青春期的孩子体相认知特别敏感，会对自己的外貌特别在意，也对外界评价很敏感，对自己增加的体重感到担忧和恐惧，害怕自己无法控制体重，变得越来越胖。

虽然没有明确指出，但据小玲的妈妈描述，小玲在学校可能因为身材问题被别人嘲笑、否定，让她极度在意自己的身材，很渴望迅速瘦下去，过度节食疯狂减肥。

厌食症的核心诊断特征其实是：对于变胖的极度恐惧，因此而狂热地追求苗条。

在心理学上有一个专有的名词“体相障碍”来形容这样一种认知障碍。在患者眼中，镜子里看到的ta与自己心里认为的ta是不一样的。

形成这样一种疾病，背后有着复杂的成因。

一方面，我们的知觉准确性会受到外界环境的影响。

很多时候我们高估自己的身体时，与我们周围的人的身材或是我们常常看到的人的身材有很大关系。

研究发现，如果你的身边都是一些很瘦的人，或者你经常在网络上看一些很瘦的人的图片，那么你就有可能会高估自己的身体大小。

特别是在当下，对女生白幼瘦的审美的流行和推崇，大众媒体和身处环境都会把美和瘦画等号，“楚王好细腰，国人多饿死”。

长期浸泡在其中，我们不断地接收着“瘦才好看”的信息，也不自觉地高估自己的身材，即便是正常健康的身材，自己也总觉得太胖了，需要减肥。

正如一位患上厌食症的模特对她所处行业发出的控诉：“这并不是富有魅力的，女孩们看着那些瘦削的明星图片，然后认为只要她们变瘦，一切都会完美—就像我以前那样。但是那并不会，那仅仅是悲惨的消耗。”

这样的比较，这给我们带来的是长期低落的情绪和低水平的自尊，大部分神经性厌食症患者同时还伴有抑郁、失眠、焦虑等情绪困扰，

他们讨厌自己的身体，不接纳自己，“我肚子上一堆肉、大象腿、看着真恶心”、“我讨厌吃东西、感觉这样就能逃避现在糟糕的一切！”

另一方面，厌食症的背后也有着比较复杂的心理动力：

“厌食”其实是试图自己掌控身体的一种表达方式，获得控制感、自主感是许多患者在一开始进行节食的感受。

“在减少一些高热量食物的摄入后，我减少的体重越多，感觉越好。我好像有了更多精力，我感到自己可以控制更多。”

那位模特回忆起自己刚开始减少进食时的体验。她以为这样能让自己处于自己希望的自控中，但是，也是出于这样一种动机，她们陷入了厌食症的深渊，“最终它控制了我”。

在电影《骨瘦如柴》中主角Eli是一名厌食症患者，在儿时经受母亲出轨、家庭破碎等种种毁灭性打击后，厌食成为了她的救命稻草，一种保护机制。

通过牢牢地把控住自己的胃，她重获了自己对于世界的控制感，同时也把自己困于这一片小天地中。

不想
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