经方治疗顽固性厌食案_厌食症疾病

神经性厌食症简称厌食症，是一种慢性进食障碍的临床表现。迄今为止，神经性厌食症病因机制尚不明确，该病病因复杂，为多种因素的综合疾病。目前公认的有生物学致病基础，其他影响因素常涉及社会文化、心理等领域。患者林某，女，39岁，天津市蓟州区人，患者因厌食来诊，患者顽固性厌食半年多，每餐都食欲不佳，食入甚少，每餐食米饭不足2两，油腻食物更加厌恶，各种西医检查已花费一两万块，但至今未找到具体病根，检查也未发现阳性指标。西医乏效，来求诊中医，该患者身材高挑，面色较黯，呈现出营养不良样容貌，患者除厌食外，还伴有顽固性便秘，时常午后手心发热，诊见脉象沉弦，舌尖红，苔厚偏干，辩证属肝郁脾虚证，六经辨证属邪在少阳，治疗宜疏肝清热和解少阳，选方小柴胡加芒硝汤，加健脾消食之品，处方：柴胡24黄芩12生半夏12党参15干姜6大枣15元明粉6生山楂24六神曲24甘草10，7剂后复诊，患者反馈服药1.5剂后大便即显著通畅，食欲大开，现需要自觉控制进食量，否则每餐可食米饭三碗多，便秘已经消除，手心灼热等诸证较前显著改善，唯余痰多，原方减元明粉至4g，加竹茹24g善后。总结：本方患者食欲不佳，首选小柴胡汤。《伤寒论》96条“伤寒五六日，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”指出了小柴胡汤证的四大主症，七个或然症。条文更有“但见一证便是，不必悉具”，因此该医案患者非小柴胡汤莫属，此案患者每天下午手心发热且大便干结数日一行，因此属于小柴胡汤证且有热重里实，因此方选小柴胡加芒硝汤，因患者厌食日久故而加入开胃消食的生山楂和六神曲以治其标，方证相应切中病机，患者才能药到病除。灵感来自经典条文，因此经典条文的重要性自不必多讲。通过该医案我们可以思考一个问题，很多病西医检查是没有阳性指标的，那么我们可以认为患者没有病吗?当然按西医的思维方式如果没有阳性指标就可以认定为没有病，但是如果说没病，患者的症状还是很严重的，所以此时按西医理论即使有病也是精神类疾病，但是这种情况往往应用西药治疗效果有时是很不理想的，原本中医和西医对待问题的着眼点也是不同的，西医看到的是“人的病”，中医针对的是“病的人”，所以中医是以人为本的，西医是以病为本的。所以如果说西医是科技，那中医一定是科学，且中医是无形的科学。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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