上海市精神卫生中心进食障碍诊治中心

这篇关于进食障碍的科普文章，详实记录了两位典型的进食障碍患者——文文和宇欣的发病及诊治过程。尽管两人的症状表现不尽相同，但相同的是，她们都是与进食障碍搏斗后的幸存者，在与疾病的长期抗争过程中，两人都消耗了自己的青春，而且，她们仍需要继续努力抗争。我仿佛看见两朵刚刚绽放的鲜花被持久不断的暴雨所摧残，失去了生命本来的颜色，让人唏嘘不已。进食障碍的确就是这样可怕而又难缠的疾病。在现今年轻人群尤其是女学生中，追求“瘦和美”是一个常见的主题，也使得这类疾病的发病率越来越高，而病患和家属为此付出的代价和伤害难以承受，不单是疾病带来的经济负担，更包括精力上、情感上和身体上的耗竭，甚至付出生命的代价。可是，大众人群中仍然有很大比例的人尚不了解进食障碍这一疾病，文中的宇欣，也是经历了十年的病痛折磨后才找到就医途径，因此这样的科普是非常必要，也是非常有价值的。

——陈涵副主任医师

上海市精神卫生中心·进食障碍诊治中心

文文已经有将近三年没有好好吃过饭了，食物和热量成了最大的恶魔，唯恐避之而不及。大学以来，她疯狂节食、健身，看着体重计从将近50公斤跌到了不可思议的28.8公斤。

「医生给我的诊断是厌食症，伴随双相情感障碍。」

厌食症是进食障碍中的一种，而进食障碍又是一种精神障碍，有着低就诊率、低治愈率、高死亡率的恶名，首次就诊的女男性别比悬殊到11:1。

《柳叶刀》年的调查显示，欧盟大概有万进食障碍患者，每6～7个年轻女性中就有一人患有进食障碍。上海市精神卫生中心的统计数据是，近五年前往就诊的人数翻了3倍以上。

上海市精神卫生中心临床心理科主任、进食障碍诊治中心负责人陈珏说，「进食障碍在精神科里属于小病种，但却是精神障碍中致死率最高的一种，死亡率高达5%～20%」。

患上厌食症，意味着人生变成热量、食物和体重的博弈，博弈的出口就是，尽可能地不吃、少吃。

陈珏见过太多类似的「手段」，在治疗中的厌食症女孩，发明了几十种偷偷处理掉食物的方法——塞到袖子里，偷偷吐到不透明的水杯里，「不小心」弄到了饭桌上、「不小心」弄到了地上，或者用汤和水尽可能地把油「涮」干净……

「能够少进嘴里一口，也是好的。」

图片来源：网络

当吃东西变成一种「罪恶」

陈珏在临床上的观察是，进食障碍患者最集中的发病年纪是在13～14岁和17～18岁。

她提到的分别刚好是中考和高考之后，而整体的高峰发病年龄则在12～20岁之间。

研究发现，在女性激素的影响下，女孩在13～15岁之间，平均体重会增加40%，体脂含量从8%增加至22%，而且大都分布于腹部、臀部、大腿等处，这也是最常为进食障碍患者所
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